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黄鸿升解剖结果:死于主动脉剥离 医称几乎无从预防

世界日报报道,36岁艺人小鬼黄鸿升16日在北投住所骤逝,18日下午解剖结果出炉,初判为「心血管问题」,据小鬼经纪人透露,死因为「主动脉剥离造成血管阻塞」,心脏科…

世界日报报道,36岁艺人小鬼黄鸿升16日在北投住所骤逝,18日下午解剖结果出炉,初判为「心血管问题」,据小鬼经纪人透露,死因为「主动脉剥离造成血管阻塞」,心脏科医师纷纷感叹,主动脉剥离「凶猛」,几乎无从预防,患者前一分钟都是正常的,一旦发作,高达半数的人当下死亡。

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小鬼经纪人Dino现身小鬼黄鸿升灵堂,说明一楼将开放影迷追思献花吊念。

林口长庚胸腔暨心脏血管外科系主任蔡峰钧表示,发生主动脉剥离的族群多为中高龄族群,但随着生活习惯与工作环境压力,主动脉剥离也逐渐年轻化,不过,以小鬼的年龄来说,「真的太年轻了」,临床上也相当少见。

据经纪人表示,小鬼平常有做健康检查都非常正常,国泰医院心血管中心部主任兼心脏血管外科主任侯绍敏表示,主动脉剥好发于40至60岁,除非患者主动脉明显异常变宽大,不然很难透过检查发现,约8、9成患者会出现前胸到后背撕裂般剧痛,这是主动脉剥离典型症状。

「主动脉剥离就像剥橘子皮,附着在心脏上的主动脉硬生生脱离,过程凶猛。」侯绍敏表示,患者会感受胸口仿佛被撕开的感觉,最初常见症状是前胸痛。主动脉是身体最大动脉,负责将心脏的血液通往全身,若主动脉剥离,会造成器官缺氧坏死,高达50%病人在发作当下就死亡。

主动脉剥离像是一颗不定时炸弹,具有家族史,好发于高血压控制不佳的患者,常见于秋冬发生,其余的风险像是有罕病马凡氏症候群、先天性结缔组织异常、双瓣膜主动脉狭窄等因素,使主动脉扩张,一旦血管扩张到无法承受瞬间就会破裂而猝死。

蔡峰钧表示,主动脉剥离前血管会慢慢扩大,部分患者会反应在产生主动脉剥离的撕裂痛之前,会有轻微胸闷或是胸痛,但症状往往不明显会被忽略,主动脉剥离发生后,约有半数的患者会在48小时内死亡,即使送到急诊,也约有2成患者丧命。

蔡峰钧表示,高血压是无声的杀手,可以发生在各个年龄层,主动脉剥离的发生可能没办法准确预测发生时间,但可以尽可能避开危险因子,民众除了定期做健康检查以外,各年龄层都应该养成每周至少量二次血压的习惯,今天血压正常不代表明天也正常,才有办法趋吉避凶。

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